أنواع سرطان الغدة الدرقية ، ومراحل العلاج ونظرة عامة
بالإضافة إلى المواد على هذه الصفحة ، تم تشخيصها حديثا الباب نحو 30 الأقسام الفرعية المتصلة علاج أنواع مختلفة من سرطان الغدة الدرقية.
العثور على أخصائي الغدة الدرقية
تم الحصول على المعلومات التالية من المعهد الوطني للسرطان .
جدول المحتويات
شرح المرحلة الخيار علاج نظرة عامة حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 سنة من العمر
-- المرحلة الأولى حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية
-- المرحلة الثانية حليمي مسامي والسرطان Thyorid
حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية في المرضى 45 عاما من العمر وكبار السن
--
المرحلة الأولى حليمي سرطان الغدة الدرقية -- المرحلة الثانية سرطان الغدة الدرقية حليمي -- المرحلة الثالثة سرطان الغدة الدرقية حليمي -- المرحلة الرابعة سرطان الغدة الدرقية حليمي سرطان الغدة الدرقية النخاعي -- المرحلة الغدة الدرقية سرطان النخاع 0
-- المرحلة الأولى سرطان الغدة الدرقية النخاعي
-- المرحلة الثانية للسرطان الغدة الدرقية النخاعي
-- المرحلة الثالثة للسرطان الغدة الدرقية النخاعي
-- المرحلة الرابعة سرطان الغدة الدرقية النخاعي
Anplastic سرطان الغدة الدرقية معلومات السرطان في الغدة الدرقية الاسبانية مزيد من التفاصيل حول العلاج والآثار الجانبية انطلاق نظام اللجنة المشتركة الأمريكية لمكافحة السرطان (AJCC)
: اللجنة الأميركية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) TNM النظام هو النظام
الأكثر شيوعا لتنظيم سرطان الغدة الدرقية ، وفقا لجمعية السرطان
الأميركية. "T" لتقف على الورم ، "N" لتقف على انتشار لالليمفاوية ، "M" هو ورم خبيث (انتشر إلى أماكن بعيدة). تشخيص المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية أو حليمي مسامي ThyCa لسرطان الغدة الدرقية الكشمي الموقع مبادئ توجيهية من جمعية الأمريكية الغدة الدرقية (2006) . التشخيص
تغطي المبادئ التوجيهية ، والجراحة ، والتدريج ، الاجتثاث اليود المشع ،
ومسح ما بعد العلاج ، وقمع TSH ، واختبار ثايروجلوبولين ، الموجات فوق
الصوتية وفحص RAI ، وتقنيات التصوير الأخرى ، والمرض المنتشر ، وموضوعات
أخرى كثيرة. وشملت
الأطباء المتخصصين سرطان الغدة الدرقية الذي طور العديد من المبادئ
التوجيهية ThyCa المستشارين الطبية والمؤتمرات والمتكلمين ورشة العمل.
DESCRIPTION
ما هو سرطان الغدة الدرقية؟
سرطان الغدة الدرقية هو مرض والتي وجدت السرطان (الخبيث) الخلايا في أنسجة الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي في الأساس من الحلق. فقد اثنين من الفصوص ، وواحد على الجانب الأيمن والآخر على اليسار. الغدة الدرقية يجعل الهرمونات الهامة التي تساعد وظيفة الجسم بشكل طبيعي.
سرطان الغدة الدرقية هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال. معظم المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 سنة. الناس
الذين تعرضوا لكميات كبيرة من الإشعاع ، أو الذين لديهم العلاج الإشعاعي
عن المشاكل الطبية في الرأس والرقبة لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان الغدة
الدرقية. قد لا يحدث السرطان حتى 20 سنوات أو أكثر بعد العلاج الاشعاعي.
وينبغي أن ينظر الطبيب إذا كان هناك ورم أو انتفاخ في الجزء الأمامي من الرقبة أو في أجزاء أخرى من الرقبة.
إذا كانت هناك أعراض ، وسوف يشعر الطبيب للمريض الغدة الدرقية ، وتحقق من وجود كتل في العنق. يجوز للطبيب أن يأمر بفحص الدم واختبارات خاصة لمعرفة ما إذا كان ورما في الغدة الدرقية هو جعل هرمونات كثيرة جدا. يمكن للطبيب تريد أن تأخذ كمية صغيرة من نسيج الغدة الدرقية. وهذا ما يسمى الخزعة. للقيام بذلك ، يتم إدخال إبرة صغيرة في الغدة الدرقية عند قاعدة الحلق ويوجه بعض الأنسجة خارج. ثم يتم النظر في النسيج تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان يحتوي على السرطان.
هناك
أربعة أنواع رئيسية من سرطان الغدة الدرقية (استنادا إلى الكيفية التي
ننظر الخلايا السرطانية تحت المجهر) : حليمي ، مسامي ، النخاعي ،
والمتحولة. فرصة
الشفاء (التكهن) يتوقف على نوع من سرطان الغدة الدرقية ، سواء كان ذلك فقط
في الغدة الدرقية أو قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (المرحلة) ، وعمر
المريض والصحة العامة. بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية ينمو بمعدل أسرع بكثير من الآخرين.
الجينات في خلايا أجسامنا تحمل معلومات وراثية من آبائنا. وقد تم العثور على الجين غير طبيعي في المرضى الذين يعانون من بعض أشكال سرطان الغدة الدرقية. إذا تم العثور على سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، قد يكون المريض قد ولدت مع جينة معينة الشاذ الذي قد يكون ادى الى السرطان. وقد ورثت أيضا أفراد الأسرة هذا الجين غير طبيعي. وقد تم تطوير اختبارات لتحديد من الذي لديه خلل جيني أي قبل وقت طويل من ظهور السرطان. فمن
المهم أن المريض وأفراد أسرته (للأطفال والأحفاد والآباء والأخوة والأخوات
وأبناء وبنات) راجع الطبيب حول الاختبارات التي سوف تظهر إذا كان هذا
الجين غير الطبيعي موجودا. هذه الاختبارات سرية ويمكن أن يساعد المرضى مساعدة الطبيب. ويجوز
لأعضاء الأسرة ، بما في ذلك الأطفال الصغار ، الذين ليس لديهم السرطان ،
ولكن لديهم هذا الجين غير طبيعي ، والحد من احتمالات الاصابة بسرطان الغدة
الدرقية النخاعي النامية التي اجريت له جراحة لإزالة بأمان الغدة الدرقية
(استئصال الدرقية).
شرح المرحلة
مراحل سرطان الغدة الدرقية
مرة
واحدة تم العثور على سرطان الغدة الدرقية (تشخيص) ، سيتم بذل المزيد من
الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى
من الجسم. وهذا ما يسمى التدريج. ويحتاج الطبيب لمعرفة مرحلة المرض لخطة العلاج.
وتستخدم في المراحل التالية لسرطانات الغدة الدرقية الحليمية :
حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 سنة من العمر :
المرحلة الأولى حليمي ومسامي
في
المرحلة الأولى حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية ، وبأي حجم الورم ، قد
يكون في الغدة الدرقية ، أو ربما يكون قد انتشر إلى الأنسجة المجاورة
والغدد الليمفاوية. السرطان لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الثانية حليمي ومسامي
في
المرحلة الثانية حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية ، وبأي حجم الورم
والسرطان قد انتشر من الغدة الدرقية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين
أو العظام ، وربما يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية في المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 45 سنة من العمر :
المرحلة 1 حليمي ومسامي
في المرحلة الأولى حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية ، تم العثور على سرطان في الغدة الدرقية فقط والورم 2 سم أو أصغر.
المرحلة الثانية حليمي ومسامي
في المرحلة الثانية حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية ، والسرطان هو فقط
في الغدة الدرقية ، والورم أكبر من 2 سم ولكن ليس أكبر من 4 سم.
المرحلة الثالثة حليمي ومسامي
في المرحلة الثالثة حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية ، وإما ليلي وجدت :
-
كان الورم أكبر من 4 سم وفقط في الغدة الدرقية ، أو ورم في أي حجم وانتشار
السرطان إلى الأنسجة خارج الغدة الدرقية ، ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية ،
أو
-
كان الورم أي حجم والسرطان قد انتشر إلى الأنسجة خارج الغدة الدرقية ،
وانتشر إلى الغدد الليمفاوية قرب القصبة الهوائية أو الحنجرة (صندوق
الصوت).
المرحلة الرابعة حليمي ومسامي
وتنقسم المرحلة الرابعة حليمي مسامي وسرطان الغدة الدرقية في IVA مراحل ، IVB ، وIVC.
- في المرحلة IVA ، يتم العثور على أي من التالي :
-
الورم أي حجم وانتشار السرطان خارج الغدة الدرقية إلى الأنسجة تحت الجلد ،
والقصبة الهوائية والمريء والحنجرة (صندوق الصوت) ، و / أو العصب الحنجري
الراجع (أ العصب مع اثنين من الفروع التي تذهب إلى الحنجرة) ؛ قد انتشر
السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، أو
- الورم أي حجم والسرطان قد انتشر إلى الأنسجة خارج الغدة الدرقية. انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية على واحد أو كلا الجانبين من الرقبة أو بين الرئتين.
IVB في المرحلة ، وانتشر السرطان إلى الأنسجة في الجبهة من العمود الفقري
أو قد حاصرت الشريان السباتي أو في الأوعية الدموية في المنطقة الواقعة بين
الرئتين وسرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
في IVC المرحلة ، أي حجم الورم والسرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
، مثل الرئتين والعظام ، وربما يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
سرطان الغدة الدرقية ∫ النخاع
0 المرحلة النخاعية
تم العثور على مرحلة الغدة الدرقية النخاعي 0 سرطان فقط مع الفحص الخاصة. لا يمكن أن توجد الأورام في الغدة الدرقية.
المرحلة الأولى النخاعية
تم العثور على المرحلة الأولى من سرطان الغدة الدرقية النخاعي فقط في الغدة الدرقية و2 سم أو أصغر.
المرحلة الثانية النخاعية
في المرحلة الثانية من سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، يتم العثور على أي من التالي :
- الورم أكبر من 2 سم ، وفقط في الغدة الدرقية ، أو
- الورم أي حجم ، وانتشر إلى الأنسجة خارج الغدة الدرقية ، ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية.
المرحلة الثالثة النخاعية
في المرحلة الثالثة من سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، وبأي حجم الورم ، قد
انتشر إلى الغدد الليمفاوية قرب القصبة الهوائية والحنجرة (صندوق الصوت) ،
وربما يكون قد انتشر إلى الأنسجة خارج الغدة الدرقية.
المرحلة الرابعة النخاعية
وتنقسم المرحلة الرابعة سرطان الغدة الدرقية النخاعي في IVA مراحل ، IVB ، وIVC.
- في المرحلة IVA ، يتم العثور على أي من التالي :
-
الورم أي حجم وانتشار السرطان خارج الغدة الدرقية إلى الأنسجة تحت الجلد ،
والقصبة الهوائية والمريء والحنجرة (صندوق الصوت) ، و / أو العصب الحنجري
الراجع (أ العصب مع 2 الفروع التي تذهب إلى الحنجرة) ؛ قد انتشر السرطان
إلى الغدد الليمفاوية قرب القصبة الهوائية أو الحنجرة ، أو
- الورم أي حجم والسرطان قد انتشر إلى الأنسجة خارج الغدة الدرقية. انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية على واحد أو كلا الجانبين من الرقبة أو بين الرئتين.
IVB في المرحلة ، وانتشر السرطان إلى الأنسجة في الجبهة من العمود الفقري
أو قد حاصرت الشريان السباتي أو في الأوعية الدموية في المنطقة الواقعة بين
الرئتين. ربما يكون قد انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
في IVC المرحلة ، أي حجم الورم والسرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
، مثل الرئتين والعظام ، وربما يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
كشمي
كشمية سرطان الغدة الدرقية ينمو بسرعة وينتشر المرض عادة في الرقبة عندما يتم العثور عليها. وتنقسم المرحلة الرابعة سرطان الغدة الدرقية كشمي في IVA مراحل ، IVB ، وIVC.
- في IVA المرحلة ، تم العثور على سرطان في الغدة الدرقية ، وربما يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
- IVB في المرحلة ، وانتشر السرطان في الأنسجة خارج الغدة الدرقية ، وربما يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
- في IVC المرحلة ، وانتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين والعظام ، وربما يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
وصف العلاج لمحة عامة
كيف يتم علاجها من سرطان الغدة الدرقية
هناك علاجات لجميع المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية. وتستخدم أربعة أنواع من العلاج :
جراحة (بأخراج السرطان)
العلاج الإشعاعي (باستخدام جرعة عالية من الأشعة السينية أو غيرها من أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية)
العلاج الهرموني (باستخدام الهرمونات لمنع الخلايا السرطانية من النمو)
العلاج الكيميائي (باستخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية)
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا من سرطان الغدة الدرقية. ويجوز للطبيب إزالة السرطان باستخدام واحدة من العمليات التالية :
استئصال الفص يزيل سوى جانب من الغدة الدرقية حيث يتم العثور على السرطان. يمكن أن تؤخذ الغدد الليمفاوية في منطقة من أصل (الخزعة) لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على السرطان.
شبه كامل استئصال الدرقية يزيل كل الغدة الدرقية باستثناء جزء صغير.
استئصال الدرقية الكلي إزالة الغدة الدرقية بالكامل.
تشريح العقدة الليمفاوية إزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة التي تحتوي على السرطان.
يستخدم العلاج الإشعاعي عالية الطاقة والأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام. قد
الاشعاعية لسرطان الغدة الدرقية يأتي من خارج جهاز الهيئة (الخارجية
العلاج الإشعاعي) أو من شرب السوائل التي تحتوي على اليود المشع. لأن الغدة الدرقية يستغرق اليود ، واليود المشع تتجمع في أي نسيج الغدة الدرقية المتبقية في الجسم ويقتل الخلايا السرطانية.
يستخدم العلاج الهرموني الهرمونات لمنع الخلايا السرطانية من النمو. في علاج سرطان الغدة الدرقية ، ويمكن استخدام الهرمونات لمنع الجسم من صنع الهرمونات الأخرى التي قد تجعل خلايا السرطان تنمو. وعادة ما يتم الهرمونات وحبوب منع الحمل.
العلاج الكيميائي يستخدم المخدرات لقتل الخلايا السرطانية. قد يؤخذ العلاج الكيميائي عن طريق حبوب منع الحمل ، أو قد يكون وضعه في الجسم عن طريق إبرة في الوريد أو العضلات. ويسمى
العلاج الكيميائي لمعالجة جهازية بسبب المخدرات يدخل مجرى الدم ، ينتقل عن
طريق الجسم ، ويمكن أن تقتل الخلايا السرطانية خارج الغدة الدرقية.
العلاج حسب المرحلة
علاج سرطان الغدة الدرقية يعتمد على نوع ومرحلة المرض وعمر المريض والصحة العامة.
ويمكن اعتبار العلاج القياسي بسبب فعاليته في المرضى في الدراسات السابقة ، أو المشاركة في التجارب السريرية يمكن النظر فيها. لا يشفى جميع المرضى مع العلاج القياسية وبعض العلاجات قد يكون لها آثار جانبية أكثر مما هو المطلوب. لهذه الأسباب ، فقد تم تصميم التجارب السريرية لإيجاد سبل أفضل لعلاج مرضى السرطان ، وتستند إلى أحدث المعلومات تصل إلى التاريخ. التجارب السريرية جارية في أجزاء كثيرة من البلاد لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية. لمعرفة
المزيد حول التجارب السريرية ، استدعاء خدمة معلومات السرطان في 800 - 1 -
4 - CANCER (1-800-422-6237) TTY في 1-800-332-8615.
المرحلة الأولى حليمي سرطان الغدة الدرقية
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. جراحة لإزالة أحد الفص من الغدة الدرقية (استئصال الفص) ، يليه العلاج بالهرمونات. اليود المشع يمكن أيضا أن تعطى بعد الجراحة.
2. جراحة لإزالة الغدة الدرقية (استئصال الدرقية الكلي).
المرحلة الأولى سرطان الغدة الدرقية الجريبي
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. جراحة لإزالة الغدة الدرقية (استئصال الدرقية الكلي).
2. جراحة لإزالة أحد الفص من الغدة الدرقية (استئصال الفص) ، يليه العلاج بالهرمونات. اليود المشع يمكن أيضا أن تعطى بعد الجراحة.
المرحلة الثانية سرطان الغدة الدرقية الحليمية
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. جراحة لإزالة أحد الفص من الغدة الدرقية (استئصال الفص) والغدد الليمفاوية التي تحتوي على السرطان ، ويليها العلاج بالهرمونات. اليود المشع يمكن أيضا أن تعطى بعد الجراحة.
2. جراحة لإزالة الغدة الدرقية (استئصال الدرقية الكلي).
المرحلة الثانية سرطان الغدة الدرقية الجريبي
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. جراحة لإزالة الغدة الدرقية (استئصال الدرقية الكلي).
2. جراحة لإزالة أحد الفص من الغدة الدرقية (استئصال الفص) والغدد الليمفاوية التي تحتوي على السرطان ، ويليها العلاج بالهرمونات. اليود المشع يمكن أيضا أن تعطى بعد الجراحة.
المرحلة الثالثة سرطان الغدة الدرقية الحليمية
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. جراحة لازالة الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الدرقية الكلي) ، والعقد اللمفاوية حيث انتشر السرطان.
2. اتباعها الدرقية المجموع بواسطة العلاج الإشعاعي مع اليود المشع أو العلاج الإشعاعي الخارجي شعاع.
المرحلة الثالثة سرطان الغدة الدرقية الجريبي
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1.
جراحة لازالة الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الدرقية الكلي) ، والعقد
اللمفاوية أو الأنسجة الأخرى في جميع أنحاء الغدة الدرقية حيث كان السرطان
قد انتشر.
2. استئصال الدرقية المجموع تليها اليود المشع أو العلاج الإشعاعي الخارجي شعاع.
المرحلة الرابعة سرطان الغدة الدرقية الحليمية
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. اليود المشع.
2. الإشعاع الخارجي شعاع العلاج.
3. هرمون العلاج.
4. تجربة سريرية للعلاج الكيميائي.
المرحلة الرابعة سرطان الغدة الدرقية الجريبي
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. اليود المشع.
2. الإشعاع الخارجي شعاع العلاج.
3. هرمون العلاج.
4. تجربة سريرية للعلاج الكيميائي.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي
وسوف
يكون على الأرجح العلاج لجراحة لازالة الغدة الدرقية بأكملها (استئصال
الدرقية الكلي) إلا إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا كان العقد اللمفاوية في الرقبة تحتوي على سرطان ، سيتم إزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة (تشريح العقدة الليمفاوية). إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي.
كشمية سرطان الغدة الدرقية
العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. جراحة لإزالة الغدة الدرقية ، والأنسجة المحيطة بها. لأن
هذا النوع من السرطان ينتشر بسرعة كبيرة في كثير من الأحيان إلى الأنسجة
الأخرى ، قد يكون الطبيب لإخراج جزء من أنبوب من خلال الشخص الذي يتنفس. سيقوم الطبيب بعد ذلك جعل مجرى الهواء في الحلق حتى يستطيع المريض التنفس. وهذا ما يسمى القصبة الهوائية.
2. مجموع الدرقية للحد من أعراض المرض إذا لا يزال في منطقة الغدة الدرقية.
3. الإشعاع الخارجي شعاع العلاج.
4. العلاج الكيميائي.
5. التجارب السريرية دراسة أساليب جديدة لعلاج سرطان الغدة الدرقية.
المتكررة سرطان الغدة الدرقية
اختيار العلاج يعتمد على نوع من سرطان الغدة الدرقية لدى المريض ، وهذا النوع من العلاج للمريض من قبل ، وحيث يعود السرطان. العلاج قد يكون واحدا من التالي :
1. الجراحة مع أو بدون اليود المشع.
2. العلاج الإشعاعي الخارجي شعاع لتخفيف الأعراض التي سببها السرطان.
3. العلاج الكيميائي.
4. اليود المشع.
5. إعطاء العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة.
6. التجارب السريرية.
آخر تحديث : 11 مايو 2011
8/17/2011, 12:22 am
